Periferní paréza z pohledu fyzioterapeuta:

K periferní paréze neboli chabé obrně dochází při poškození nebo přerušení nervů, což se projevuje částečnou ztrátou pohybu v dané oblasti. Poškozený nerv nevede informaci ke svalu. Sval, který nepracuje, slábne.Obrna je stav, při kterém dochází k částečné nebo úplné ztrátě svalové funkce v určitých částech těla. Mohou být postiženy různé části těla, včetně končetin, obličeje nebo i dýchacích svalů. Ztráta svalové funkce je způsobena důsledkem poranění, nemoci nebo poruchy nervového systému.Periferní (chabá) obrna je charakterizovaná lézí postihující periferní motorický neuron pyramidové dráhy – tractus corticospinalis. Léze je lokalizovaná v oblasti výskytu periferního alfa-motorického neuronu, tj.

Jak poznat obrnu : Začíná příznaky meningitidy, po nichž následuje silná bolest svalů a ztráta citlivosti a hybnosti v různých částech těla. Po jednom až dvou dnech se objevuje slabost a dochází k paralýze. Paralyzována může být jakákoli kombinace končetin, i když postiženy jsou především dolní končetiny.

Co znamená slovo paréza

Pod označením paréza se skrývá onemocnění známější jako obrna. Jde o částečnou neschopnost aktivního volného pohybu. Příčina poruchy může být na různých úrovních řízení pohybu – mozek, mícha, periferní nerv, nervosvalový přenos, sval. K paréze může vést cévní mozková příhoda, porušení míchy či nervu apod.

Kde jsou periferní nervy : Periferní nervová soustava (PNS) je část nervové soustavy obsahující nervy a neurony, které se nalézají mimo centrální nervovou soustavu (mozek a mícha). Dělí se na nervy mozkomíšní a vegetativní.

Jde především o země s nízkou proočkovaností proti poliomyelitidě. Virus se přenáší orální nebo fekálně-orální cestou, tj. přímo z člověka na člověka nebo nepřímo prostřednictvím kontaminovaných tekutin a potravin. V trávicím traktu se virus množí a dál se vylučuje stolicí, rovněž je vylučován na sliznici nosohltanu.

Většina lidí s diagnózou DMO se v dnešní době dožívá dospělého věku a stáří. Britská sta- tistika uvádí, že 86 % pacientů s DMO se dožívá 50 let, ostatní (v daném věku a běžné populaci) v 96 % (Tosi et al., 2009). I když postižení omezuje v mnoha směrech, nebývá příčinou smrti.

Co je to paréza

Pod označením paréza se skrývá onemocnění známější jako obrna. Jde o částečnou neschopnost aktivního volného pohybu. Příčina poruchy může být na různých úrovních řízení pohybu – mozek, mícha, periferní nerv, nervosvalový přenos, sval. K paréze může vést cévní mozková příhoda, porušení míchy či nervu apod.Centrální neboli také spastická forma obrny je charakterizována postižením centrálního motoneuronu. Léze se tedy nachází v CNS, ať už v mozku nebo v míše. Etiologie může být pestrá, např.: cévní mozkové příhody, nádory, záněty CNS, trauma, subdurální nebo epidurální hematomy, apod.Nejviditelnějšími fyzickými příznaky je škubání a nekoordinované pohyby hlavy. Někdy se projevuje tím, že pacient má potíže s mluvením. Stav se někdy nazývá spasticitida (křečovitost). Mozková obrna se také nazývá Littlovou obrnou.

Léčba parézy lícního nervu je vždy úkol pro fyzioterapii. Fyzioterapeutickými metodami je aplikace tepla, ruční stimulace svalů a svalová masáž. Teplo se může aplikovat na postiženou část obličeje 2x denně. Masáž postižené strany se provádí vždy směrem nahoru, aby docházelo zároveň ke stimulaci svalů.

Co je to paritní : Slovo parita znamená v základním významu rovnost, rovnocennost, porovnatelnost hodnot.

Co to je periferní : Periferní znamená „okrajový“ nebo „vzdálený od středu“.

Jak obnovit periferní nervy

Poraněnou končetinu je nutno rozcvičit nejprve pod dozorem fyzioterapeuta . Důležitou součástí rehabilitace je tzv. elektrostimulace svalů, které již ztratily nervové zásobení, a tak zabránit další ztrátě svalové síly. Impulsy, nejen elektrické, ale i dotykové a aktivní cvičení stimulují nerv k růstu.

Dětská obrna se projevuje nejčastěji formou nespecifických příznaků, většinou onemocnění probíhá bezpříznakově či mírně. V některých případech dochází k obrně svalů končetin, ve vážných případech i dýchacích svalů. Bez následné rehabilitace vznikají jako následek bolestivé deformity končetin.Na noc se doporučuje ochránit oko oční mastí a postižené oko zalepit očním obvazem.Na našem oddělení používáme speciální lepení na oko, které je vhodné i pro alergiky (obr. 2). U těžkých případů parézy je nutné využít metody tarzorafie, tedy operačního sešití očních víček.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po mozkové příhodě : Časná fáze rehabilitace trvá v průměru asi tři týdny, v závažných případech i déle. V ideálním případě by pacienti měli být přeloženi do specializovaného rehabilitačního zařízení přímo z nemocnice. Rehabilitaci lze v některých případech provádět také ambulantně, kdy pacient dochází na jednotlivé procedury z domu.