Pod označením paréza se skrývá onemocnění známější jako obrna. Jde o částečnou neschopnost aktivního volného pohybu. Příčina poruchy může být na různých úrovních řízení pohybu – mozek, mícha, periferní nerv, nervosvalový přenos, sval. K paréze může vést cévní mozková příhoda, porušení míchy či nervu apod.Paraplegie je úplné ochrnutí poloviny těla, obvykle dolní. Často vzniká při poranění míchy a typicky se projevuje neschopností pohybu obou dolních končetin. Porušeny však mohou být i nervy, které vedou k pánevním orgánům, což se může projevit např. neschopností ovládat močový měchýř apod.Obrna lícního nervu (paréza nervus facialis, Bellova obrna)

Proto jde o trochu záhadný stav, který se projevuje náhle a postupně se zhoršuje během prvních 48 hodin. Hlavním příznakem této nemoci je bolest nebo nepříjemné pocity v obličeji, které postupně omezují schopnost ovládat svaly na polovině tváře.

Jak se léčí paréza : Léčba parézy lícního nervu je vždy úkol pro fyzioterapii. Fyzioterapeutickými metodami je aplikace tepla, ruční stimulace svalů a svalová masáž. Teplo se může aplikovat na postiženou část obličeje 2x denně. Masáž postižené strany se provádí vždy směrem nahoru, aby docházelo zároveň ke stimulaci svalů.

Co je ochrnutí

Paralýza, ochrnutí neboli obrna je ztráta motorických funkcí (tzn. neschopnost pohybu) určité části těla. Paralýza je obvykle způsobena poškozením nervového systému.

Co se stane při přerušení míchy : Mícha prochází jednotlivými obratli a při jejich zlomení, roztříštění nebo vzájemnému posunutí může dojít k různě závažnému poškození míchy. To pak vede ke ztrátě citlivosti a ochrnutí svalů pod úrovní poškození. Častou příčinou poranění páteře a míchy jsou automobilové nehody.

Příznaky poranění páteře a míchy:

1. Bolest hlavy, krku, zad, beder.
2. Ztráta hybnosti, mravenčení nebo necitlivost dolních případně horních končetin.
3. Mohou být přítomny poruchy vědomí, dýchání
4. Pacient se může pomočit či pokálet.

Periferní (chabá) obrna je charakterizovaná lézí postihující periferní motorický neuron pyramidové dráhy – tractus corticospinalis. Léze je lokalizovaná v oblasti výskytu periferního alfa-motorického neuronu, tj.

Co zpusobuje obrnu

Mezi nejčastější příčiny patří cévní mozková příhoda, infekční onemocnění (hl. virového původu), úraz, případně nádor mozku či mozkového kmene.Na noc se doporučuje ochránit oko oční mastí a postižené oko zalepit očním obvazem.Na našem oddělení používáme speciální lepení na oko, které je vhodné i pro alergiky (obr. 2). U těžkých případů parézy je nutné využít metody tarzorafie, tedy operačního sešití očních víček.Monoparéza, monoplegie je postižení pouze jedné nohy nebo ruky.

Obrna (ochrnutí) je definována jako patologické omezení hybnosti, motoriky člověka. Vzniká v důsledku poruchy inervace (zásobování části těla nervovými vlákny prostřednictvím určitého nervu) dané svalové skupiny, čímž dochází k úplné či částečné ztrátě hybnosti končetiny nebo jiné části těla.

Jak rychle rostou nervy : Nerv roste rychlostí 1mm za den, proto první známky reinervace lze očekávat nejdříve za několik měsíců – většinou jsou první známky zlepšení patrny cca po půl roce od operace. Postup hojení nervu se kontroluje EMG vyšetřením většinou v intervalech po 6 měsících.

Co řídí mícha : Mícha má dvě hlavní funkce: působí jako dvoucestný vodivý systém mezi mozkem a zbytkem těla a za druhé ovládá jednoduché reflexní reakce. Mícha a mozek společně tvoří funkční jednotku – centrální nervový systém.

Co dělat při poranění páteře

Při podezření na poranění páteře musíme neprodleně zavolat zdravotnickou záchrannou službu. Při těchto úrazech je nutné vždy myslet na to, že k poranění míchy může dojít i nešetrnou manipulací s postiženým. Z tohoto důvodu je vhodné (pokud to není nezbytně nutné) s postiženým hýbat jen minimálně.

Hrudní páteř je funkčně velmi složitá oblast, jelikož se do ní mohou projevovat přenesené bolesti z hlavy, ramenních pletenců, paží a bederní páteře, vnitřních orgánů, ale stejně tak i naopak může hrudní páteř svými potížemi ovlivnit ty ostatní. Velmi častou příčinou bolesti hrudní páteře jsou bolesti z přetížení.Bellova idiopatická obrna

Projevuje se postižením horní i dolní větve jedné strany obličeje. Bývá nejčastější příčinou obrny lícního nervu (¾ případů). Patrně vzniká na podkladě nehnisavého zánětu nervu nad foramen stylomastoideum, ale přesná etiologie není známa (útlak vasa nervorum, reaktivace HSV).

Co je centralni Pareza : Centrální neboli také spastická forma obrny je charakterizována postižením centrálního motoneuronu. Léze se tedy nachází v CNS, ať už v mozku nebo v míše. Etiologie může být pestrá, např.: cévní mozkové příhody, nádory, záněty CNS, trauma, subdurální nebo epidurální hematomy, apod.