Zajištění průchodnosti PICC

K udržení průchodnosti katetru je nezbytné pravidelné proplachování. Při denní aplikaci léčiv a infuzí jej proplachujeme vždy po ukončení aplikace, a to alespoň 10 ml fyziologického roztoku. V případě, že se katetr nepoužívá, proplachujeme minimálně jednou týdně fyziologickým roztokem.PICC je dlouhodobý centrální žilní katétr, zavedený vpichem do paže, který je nasoukán po vodiči do horní duté žíly. Katétr může být používán až 12 měsíců.Převazy a manipulace musí být prová- děny přísně asepticky. převazy vstupu provádí sestra nejdéle po 72 hodinách a dále vždy při znečištění, zvlhnutí, prosakování krve nebo uvolnění. Datum a čas výměny je vždy na krytí vyznačen.

Jak dlouho může být zavedena PŽK : Abychom netrápili pacienta bolestivou výměnou, je možné řešit výměnu periferního žilního katetru s delším intervalem než 72 hodin. Ovšem jen se souhlasem ošetřujícího lékaře, který na každých dalších 24 hodin zaznamená tento souhlas do dokumentace.

Jak dlouho vydrzi centralni žilní katétr

Za krátkodobý periferní žilní vstup po- važujeme na periferii zavedený běžný žilní katétr, který je určený k podávání nekon- centrovaných roztoků po dobu několika dní. Krátkodobý centrální žilní vstup určený k podávání koncentrovaných roztoků je dle lokalizace zavedení a konstrukce využíván maximálně 10–14 dní.

Jak odebrat krev z PICC : Z PICC lze provést odběr krve, po dezinfekci bezjehlového portu odtáhneme 10 ml krve, kterou zlikvidujeme. Poté lze odebrat potřebné množství krve. Odběr ukončíme proplachem linky 10 ml FR metodou start stop.

PICC – centrální žilní vstup vedený z periferie za ultrazvukové navigace Seldingerovou metodou, nejlépe do vena basilica, lze použít i vena cephalica a nebo vena brachialis. Končí v horní duté žíle v místě kavoatriální junkce.

Za krátkodobý periferní žilní vstup po- važujeme na periferii zavedený běžný žilní katétr, který je určený k podávání nekon- centrovaných roztoků po dobu několika dní. Krátkodobý centrální žilní vstup určený k podávání koncentrovaných roztoků je dle lokalizace zavedení a konstrukce využíván maximálně 10–14 dní.

Jak casto proplachovat kanylu

Buď vklidu, kanyla se nemusí proplachovat každou hodinu, nebo tak často. Já měla kanylu nesčetněkrát a proplachovaly ji sestry tak 2-3 krát denně.Nemocného je nutné uložit do Trendelenburgovy polohy a na levý bok, a pokud je katétr zavedený, pak je potřeba pokusit se z pravé síně vniklý vzduch odsát. Prevencí této komplikace je zavádění CŽK a následná manipulace s ním vždy v Trendelenburgově poloze.Samotný odběr trvá obvykle méně než 10 minut. Odebraný objem krve u dárce se nahradí během několika hodin, plazmatické bílkoviny a krevní destičky během několika dnů, červené krvinky během 2-3 týdnů. Darování plné krve je omezeno pro muže na 4 odběry ročně (výjimečně 5) a pro ženy na 3 (výjimečně 4).

Katétr je plastová hadička, zavádí se do žíly zpravidla pod klíční kostí tak, aby její konec byl až ve velké žíle u srdce.

Jak casto se má menit kanyla : Tracheostomická kanyla se musí přibližně jednou za měsíc měnit, výměna není nijak zvlášť bolestivá, stará kanyla se pouze vytáhne z průdušnice a nová kanyla zastrčí zpět do otvoru průdušnice.

Jak dlouho vydrží kanyla : Mandrén je ihned po zavedení plastové kanyly do žíly odstraněn. Jak dlouho může být flexila zavedena Flexila bývá zavedena maximálně 5 dnů, pokud trvá důvod k jejímu používání, je plně funkční, nejeví známky zánětu, krytí je čisté a dobře drží.

Kam je zaveden CŽK

Zavádí se do periferních žil předloktí, například v. mediana cubiti. Výhodou je možnost střednědobého (3–12 měsíců) podávání léčiv a absence rizik typických pro zavádění centrálních katetrů (punkce tepny, pneumothorax). Nevýhodou je vysoké riziko malpozice či selhání zavedení a vysoká četnost infekčních komplikací.

Plná krev se dnes většinou dále zpracovává na jednotlivé složky (červené krvinky – krevní destičky – plazmu), nebo se jen doplní protisrážlivým roztokem a podává se pacientovi (tento způsob dříve převažoval). Trvanlivost tzv. krevní konzervy je až 35 dní, uchovává se při 2-6 st. C.k činnosti dárce při odběru krve a při aferéze přísluší pracovní volno s náhradou mzdy nebo platu ve výši průměrného výdělku za dobu cesty k odběru, odběru, cesty zpět a zotavení po odběru, pokud tyto skutečnosti zasahují do pracovní doby v rámci 24 hodin od nástupu cesty k odběru.

Jak Proplachnout kanylu : PROPLACH ZAVEDENÉ KANYLY

Hadička v žíle zvířete je omývána krví a může se stát, že se malé množství krve v hadičce srazí a tím ji ucpe. Proplach je stříkačka s fyziologickým roztokem. Odšroubujeme víčko kanyly, nasadíme stříkačku a stlačujeme píst, dokud odpor nepovolí a tekutina nejde snadno vtlačit.