Abychom netrápili pacienta bolestivou výměnou, je možné řešit výměnu periferního žilního katetru s delším intervalem než 72 hodin. Ovšem jen se souhlasem ošetřujícího lékaře, který na každých dalších 24 hodin zaznamená tento souhlas do dokumentace.PROPLACH ZAVEDENÉ KANYLY

Hadička v žíle zvířete je omývána krví a může se stát, že se malé množství krve v hadičce srazí a tím ji ucpe. Proplach je stříkačka s fyziologickým roztokem. Odšroubujeme víčko kanyly, nasadíme stříkačku a stlačujeme píst, dokud odpor nepovolí a tekutina nejde snadno vtlačit.∎ každých 5–7 dní, pokud je krytí PŽK tzv. „v pořádku“, tzn. krytí není ani vlhké, ani znečištěné, ani odlepené. V těchto do- poručeních pro výměnu krytí periferního žilního katétru se nerozlišuje, zda se jedná o transparentní či textilní krytí.

Kam se zavádí centrální žilní katetr : Katétr je plastová hadička, zavádí se do žíly zpravidla pod klíční kostí tak, aby její konec byl až ve velké žíle u srdce.

Jak casto se má menit kanyla

Tracheostomická kanyla se musí přibližně jednou za měsíc měnit, výměna není nijak zvlášť bolestivá, stará kanyla se pouze vytáhne z průdušnice a nová kanyla zastrčí zpět do otvoru průdušnice.

Jak často proplachovat kanylu : Buď vklidu, kanyla se nemusí proplachovat každou hodinu, nebo tak často. Já měla kanylu nesčetněkrát a proplachovaly ji sestry tak 2-3 krát denně.

Flexila bývá zavedena maximálně 5 dnů, pokud trvá důvod k jejímu používání, je plně funkční, nejeví známky zánětu, krytí je čisté a dobře drží. V případě delší potřeby používání než 5 dnů Vám bude zavedena nová flexila.

Zajištění průchodnosti PICC končí proplachem fyziologickým roztokem. Pokud není PICC použit k aplikaci nebo odběrům, provádíme proplach a převaz jednou za týden. Provedený převaz monitorujeme v nemocničním informačním systému (NIS). U převazu vždy specifikujeme důvod, proč byl převaz proveden.

Jak dlouho muze být zavedena centralni žilní kanyla

Za krátkodobý periferní žilní vstup po- važujeme na periferii zavedený běžný žilní katétr, který je určený k podávání nekon- centrovaných roztoků po dobu několika dní. Krátkodobý centrální žilní vstup určený k podávání koncentrovaných roztoků je dle lokalizace zavedení a konstrukce využíván maximálně 10–14 dní.Zavádí se do periferních žil předloktí, například v. mediana cubiti. Výhodou je možnost střednědobého (3–12 měsíců) podávání léčiv a absence rizik typických pro zavádění centrálních katetrů (punkce tepny, pneumothorax). Nevýhodou je vysoké riziko malpozice či selhání zavedení a vysoká četnost infekčních komplikací.Tracheostomická kanyla se upevní kolem krku pomocí molitanového pásku se suchým zipem, část kanyly, která je zasunuta v průdušnici obepíná balonek, který se dá pomocí stříkačky nafouknout a vyfouknout.

Nitrožilní kanyla se zavádí do žíly pro podávání léčiv a roztoků a pro odběr vzorků krve. Nitrotepenná kanyla se zavádí do tepny, většinou do tepny vřetenní (arteria radialis), a používá se během velkých operací a při urgentních stavech k přímému měření krevního tlaku a k opakovaným odběrům tepenné krve.

Co je to Flexila : = Posledních 17 ks Surflo infuzní kanyla – flexila je speciálně navržený a bezvadně funkční typ I.V. (intravenozní) kanyly, umožňující úspěšné a téměř bezbolestné zavádění.

Jak dlouho vydrží PICC : Při správném dodržování zásad manipulace s PICC vydrží toto zařízení po celou dobu léčby. Nejčastěji se užívá pro léčbu trvající několik měsíců. Dosud jsme na našem pracovišti zavedli 60 PICC katetrů. Nejdelší doba zavedení byla 6 měsíců do ukončení léčby.

Jak se zavádí PICC

Zavádí se do velké žíly cestou povrchových žil horní končetiny. Jeho délka může být 30-60cm a je pro Vás nejvhodnější a nejbezpečnější žilní vstup. Katétr je veden do centrální žíly (větší céva vedoucí k srdci), která je širší a odolnější než povrchové žíly na horních končetinách.

Nemocného je nutné uložit do Trendelenburgovy polohy a na levý bok, a pokud je katétr zavedený, pak je potřeba pokusit se z pravé síně vniklý vzduch odsát. Prevencí této komplikace je zavádění CŽK a následná manipulace s ním vždy v Trendelenburgově poloze.Obvykle se centrální žilní katétr zavádí do hluboké krční žíly (vena jugularis interna) nebo podklíčkové žíly (vena subclavia), méně často pak do stehenní žíly (vena femoralis). Výkon se provádí vleže na lůžku. Nejdříve se oblast ošetří desinfekčním přípravkem, poté se okolí zakryje sterilními rouškami.

Jak nahmatat žílu : Po naplnění žilního systému zavádíme kanylu nasunutou na jehlovém mandrénu tak, aby otvor jehly směřoval po směru toku krve = centripetálně, jehla by měla s povrchem těla svírat úhel 10–30° (více tangenciálně, tj. pod nižším úhlem vedeme sklon jehly u novorozenců, na volární straně zápěstí či předloktí).