Léčba přípravkem Xarelto by měla být dlouhodobá za předpokladu, že přínos prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace převáží riziko krvácení (viz bod 4.4). Pokud dojde k vynechání dávky, měl by pacient užít přípravek Xarelto co nejdříve a pokračovat v užívání jednou denně následující den podle doporučení.Přípravek je hrazen na základě preskripce internisty, neurologa, kardiologa, angiologa, hematologa, ortopeda, chirurga, geriatra, pneumologa a onkologa v indikacích: 1.Co je přípravek Xarelto a k čemu se používá

– léčbě krevních sraženin v žilách dolních končetin (hluboká žilní trombóza) a v krevních cévách plic (plicní embolie) a k prevenci vzniku opakovaných krevních sraženin v krevních cévách dolních končetin a/nebo plic. Xarelto patří do skupiny léků nazývaných antitrombotika.

Kdy vysadit Xarelto před operací : Pokud je nutný invazivní výkon nebo chirurgický zákrok, měl by být přípravek Xarelto® 15/20 mg vysazen minimálně 24 hodin před výkonem, pokud je to podle posouzení lékaře možné. Pokud není možné výkon odložit, je třeba posoudit zvýšené riziko krvácení vůči neodkladnosti zákroku.

Kdy se bere Xarelto

Způsob podání Přípravek Xarelto je pro perorální podání. Tablety se mohou užívat s jídlem nebo nezávisle na jídle (viz body 4.5 a 5.2). Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně.

Kolik má být INR : Čím vyšší je hodnota INR, tím vyšší je účinnost léčby. Pro většinu pacientů je optimální rozmezí INR mezi 2-3, ale v některých indikacích může být i mezi 2,5-3,5. Pokud se Vaše hodnoty INR budou nacházet mimo léčebné rozmezí, lékař Vám dávku warfarinu upraví. Nejzávažnějším nežádoucím účinkem warfarinu je krvácení.

Dobrý den, v podobné indikaci se nabízí tabletová Pradaxa (dabigatran) nebo Eliquis (apixaban). O jejich nasazení ale musí rozhodnout ošetřující lékař.

Na západě mohou praktičtí lékaři předepisovat jakékoliv léky s výjimkou hyperdrahých léků, jako je například biologická léčba, které by měly zůstat v rukou specialistů,“ vysvětluje předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka.

Kdy užívat Xarelto

Doporučená dávka přípravku je jedna 2,5mg tableta dvakrát denně. Přípravek Xarelto užívejte každý den přibližně ve stejnou denní dobu (například jednu tabletu ráno a jednu večer). Tento přípravek lze užívat při jídle nebo nezávisle na jídle.Speciální režim a včasné vysazení vyžadují naopak některé léky ovlivňující srážlivost krve (Warfarin, Anopyrin, Godasal a další). Na užívání těchto léků nás prosím upozorněte minimálně týden před operací. Při delších operacích se výrazně zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny v žilách dolních končetin.acetylsalicylovou, clopidogrel, ticlopidin, tikagrelor, prasugrel, cilostazol) a další antitrombotika (sulodexid) je doporučeno VYSADIT 1 TÝDEN před operací, neurčí-li odborný lékař jinak. Nepodávat v den výkonu.

Bez problému lze jíst kořenovou zeleninu (mrkev, celer, petržel, ředkvičky), rajčata, papriky, okurky, brambory, houby.. Ovoce lze až na výjimky konzumovat (výjimkou je kiwi, sušené švestky, mango, maliny,ostružiny). Co se týká masa, vyšší obsah vitamínu K má hovězí, kuřecí a krůtí maso.

Co znamená nízké INR : Normální (fyziologický) INR je 0,8–1,2 (někdy se vyjadřuje i v procentech, pak se pohybuje v rozmezí 80–120 %). Nižší hodnota INR znamená zvýšenou srážlivost krve, vyšší hodnota INR naopak znamená prodlouženou srážlivost krve.

Jak často kontrolovat INR : „Při každé změně dávky a při každém výkyvu mimo rozmezí je třeba dostatečně často kontrolovat INR. Pokud jsme změnili dávku málo, stačí kontroly do 14 dnů, při větší změně do týdne. Stejně tak při malém výkyvu mimo rozmezí kontrolujeme INR nejpozději do 14 dnů, při větším výkyvu do týdne.

Co rozpouští krevní sraženiny

Z léčivých přípravků ke snížení rizika trombózy lze doporučit kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), v dávce 100 mg denně (to je pětina obvyklé denní dávky v jiných indikacích). Tyto léky jsou dostupné ve formě enterosolventích tablet, to znamená, že se rozpouštějí až ve střevě, a tedy nedráždí žaludek.

Chodítka kolová nebo bodová (vyjma chodítek kolových s podpůrnými prvky a dětských chodítek) může předepsat lékař následujících odborností: geriatr, neurolog, lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky, ortoped, rehabilitační lékař, revmatolog, chirurg, všeobecný praktický lékař.Bez odborného dohledu může lékař s absolvovaným kmenem vykonávat činnosti, které odpovídají rozsahu znalostí a dovedností získaných vzděláváním v základním kmeni. Dále lze vykonávat činnosti, které jsou písemně stanovené školitelem mladého lékaře.

Jaké jsou léky na ředění krve : Jaké léky si lze pod daným pojmem představit Často ordinovaným lékem je warfarin. Krevní srážlivost může být ovlivňována také kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelem, prasugrelem, ticagrelolem, apixabanem, indobufenem, dabigatranem, ticlopidinem, rivaroxabanem nebo kombinací kyselina acetylsalicylová/dipyridamol.